Lavdosis steroider forbedrer overlevelsen i myelomatose

ifølge resultater, der for nylig blev præsenteret på det årlige møde i American Society of Hematology i 2007, gav brugen af lave doser af steroiddeksamethason i kombination med Revlimid-karrus (lenalidomid) signifikant forbedret overlevelse i multipelt myelom sammenlignet med højere doser af steroidet i denne behandlingskombination.

multipelt myelom er en kræft i blodet, der påvirker plasmacellerne. Plasmaceller er en vigtig del af immunsystemet; de producerer antistoffer til at hjælpe med at bekæmpe infektion og sygdom. Multipelt myelom er kendetegnet ved en overskydende produktion af unormale plasmaceller. Symptomerne inkluderer øget risiko for bakterielle infektioner og nedsat immunrespons.

Revlimid, et immunmodulerende middel, bekæmper kræft gennem flere biologiske mekanismer, hvoraf mange stadig evalueres. En handling, som Revlimid bruger mod kræft, er at forhindre eller reducere blodkarvækst til kræften. Dette “sulter” i sidste ende kræftcellerne af næringsstoffer og ilt. Revlimid evalueres fortsat i kliniske forsøg for forskellige typer kræftformer. En bekymring for denne kombination er, at høje doser af Revlimid er forbundet med en øget risiko for trombotiske hændelser (blodpropper).

forskere rapporterede for nylig længere opfølgningsresultater fra et klinisk forsøg, der sammenlignede forskellige doser af deksamethason i kombination med Revlimid til behandling af myelomatose. Dette studie omfattede 445 patienter med nydiagnosticeret myelomatose, som blev behandlet med enten lavere eller højere doser af Revlimid. Medianopfølgningen for disse patienter er 21 måneder.

  • efter et års overlevelse var 96% for patienter behandlet med lavdosis og 88% for patienter behandlet med højdosis.
  • ved to års overlevelse var 87% for patienter behandlet med lavere doser af deksamethason og 75% for dem behandlet med højere doser af deksamethason.
  • Anticancer-responsraterne var lavere for lavdosis.
  • lavere doser af deksamethason reducerede alvorlige bivirkninger.

forskerne konkluderede, at på trods af mindre anticancerresponser giver lavere doser af deksamethason anvendt i kombination med Revlimid bedre overlevelse end højere dosis af deksamethason anvendt i denne behandlingskombination. Patienter med nydiagnosticeret myelomatose kan ønske at tale med deres læge om deres individuelle risici og fordele ved alle behandlingsmuligheder.

reference: Rajkumar SV, et al. Et randomiseret forsøg med lenalidomid plus højdosis deksamethason versus lenalidomid plus lavdosis deksamethason i nydiagnosticeret myelom: et forsøg koordineret af Eastern Cooperative Oncology Group. Forhandlinger fra det årlige møde i American Society of Hematology i 2007. Abstrakt 74.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.