‚Hornhautschmelze‘: Arthritis-Komplikation lässt die Iris der Frau herausrutschen

Eine 61-jährige Frau mit rheumatoider Arthritis erlitt schwere Auswirkungen auf ihren Zustand: Die Iris ihrer Augen begann herauszuragen, und sie musste sofort operiert werden, so ein neuer Bericht über ihren Fall.

Bei Menschen mit rheumatoider Arthritis, die eine starke Entzündung im ganzen Körper verursacht, kann ein Zustand namens „Hornhautschmelze“ auftreten, heißt es in dem Bericht. Das eigene Immunsystem des Patienten greift den Bereich des Auges neben der Hornhaut an, reißt das Gewebe und lässt die Iris, die direkt hinter der Hornhaut sitzt, herausrutschen. Das Ergebnis sind Schüler, die laut dem heute veröffentlichten Bericht (Februar) ziemlich unregelmäßig aussehen. 12) im New England Journal of Medicine.

Es ist sehr selten, dass Hornhautschmelze beide Augen betrifft, sagte Dr. Mark Fromer, Direktor der Fromer Eye Centers in New York City und Augenarzt am Lenox Hill Hospital. Es ist jedoch nicht selten, dass Ärzte zerrissene Hornhäute sehen.

„Es ist im Laufe einer Augenarztkarriere durchaus üblich, eine Perforation zu sehen, aber davon hört man nicht jeden Tag“, sagte Fromer, der nicht an dem Fall der Frau beteiligt war, gegenüber Live Science.

Die Erkrankung tritt im Allgemeinen bei Patienten mit langjähriger rheumatoider Arthritis auf. Diese Patienten sagen oft, dass sie das Gefühl haben, etwas im Auge zu haben, und berichten von einem tränenden Auge oder einer Sehbehinderung. Sie klagen jedoch nicht unbedingt über Schmerzen, sagte Fromer.

Um den Zustand zu behandeln, kann ein Augenchirurg ein kleines Stück Hornhaut nehmen und es in den Bereich nähen. Manchmal muss der Arzt auch die Bindehaut (die äußere Auskleidung des Auges) entfernen, weil er die angreifenden Zellen in die Hornhaut bringt, sagte Fromer.

„Der Zustand ist sehr schwer zu heilen“, sagte Fromer. „Selbst wenn Sie die Hornhaut transplantieren, kann es wieder passieren, weil das systemische Problem immer noch besteht.“

Im Fall dieser Frau nähten Chirurgen ein Transplantat an ihren Augen und gaben ihr Medikamente, um das Immunsystem zu unterdrücken, so der Bericht.

„Der Patient sollte Steroide und Immunsuppressiva einnehmen, um seine aggressive Immunantwort zu reduzieren“, sagte Fromer.

Rheumatoide Arthritis ist eine systemische entzündliche Erkrankung, die die Gelenke des Körpers betrifft, aber auch andere Organe betreffen kann. Die Ursachen der Krankheit sind nicht vollständig bekannt, aber es wird angenommen, dass eine fehlerhafte Immunantwort eine Rolle spielt.

„Menschen mit rheumatoider Erkrankung denken oft an Arthritis in den Händen und Knien, aber es ist wichtig zu verstehen, dass rheumatoide Arthritis auch das Auge ernsthaft beeinflussen kann“, sagte Fromer.

Menschen mit rheumatoider Erkrankung oder einer Autoimmunerkrankung sollten ihre Augen regelmäßig überprüfen lassen, vorzugsweise zweimal im Jahr, sagte Fromer.

„Bei regelmäßiger Untersuchung kann der Zustand früher erkannt werden“, fügte er hinzu. „Sobald das Auge perforiert ist, ist es ein echter Notfall.“

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