DEFINIRE PCI di studio di un anno, i dati mostrano un potenziale di il trattamento di ischemia residua per migliorare i risultati clinici per stent coronarico in pazienti

Amsterdam, paesi Bassi – Royal Philips (NYSE: PHG, AEX: PHIA), un leader globale nelle tecnologie per la salute, ha annunciato oggi un anno, i risultati di DEFINIRE PCI di studio presso la Cardiologia di Ricerca della Fondazione TCT Collegare il 2020 conferenza virtuale. Lo studio DEFINE PCI ha valutato il livello di ischemia residua, o ridotto flusso sanguigno al muscolo cardiaco, riscontrato nei pazienti dopo un intervento coronarico percutaneo (PCI), un trattamento guidato dall’immagine, minimamente invasivo per aprire i blocchi delle arterie coronarie. La valutazione è stata effettuata utilizzando una misura di pullback IFR (Instant Wave-Free Ratio) in cieco, una tecnologia di guida fisiologica unica per Philips.

L’eccitante promessa di questi dati è che utilizzando la co-registrazione iFR i medici possono identificare posizioni precise che causano ischemia, pianificare la lunghezza dello stent e persino posizionare uno stent virtuale per prevedere il miglioramento fisiologico prima che l’intervento venga eseguito. I dati acuti in cieco di DEFINE PCI hanno rivelato che il 24% dei pazienti con PCI di successo angiografico aveva ancora ischemia residua. In circa l ‘ 82% di questi pazienti, l’ischemia residua era il risultato di una lesione focale potenzialmente curabile. I dati suggeriscono che i pazienti potrebbero aver beneficiato di strumenti di pianificazione come la co-registrazione iFR per trovare lesioni potenzialmente trattabili che spesso non sono identificate dalla sola angiografia.

Il rilascio di dati DEFINISCI PCI a un anno mostra che i pazienti la cui ischemia basale è stata trattata in modo più efficace (iFR post-PCI ≥0,95) hanno avuto risultati migliorati e angina meno ricorrente (dolore toracico) a un anno. I dati a un anno hanno mostrato che un iFR post-PCI ottimale ≥0,95 era associato a una migliore sopravvivenza libera da eventi. Infatti, i pazienti con un iFR post-PCI ≥0.95 ha avuto il 68% in meno di eventi clinici rispetto ai pazienti con valori IFR post-PCI inferiori a quelli ottimali (1,8% vs 5,7%, p=0,04).

“In DEFINE PCI abbiamo notato che se tutte le lesioni che causano ischemia focale fossero state trattate in anticipo, il tasso di ischemia significativa potrebbe teoricamente essere ridotto da 24% a 5%”, ha affermato Allen Jeremias MD, ricercatore principale dello studio DEFINE PCI. “Ora con i dati di un anno, scopriamo che i pazienti con una risoluzione più completa dell’ischemia fanno meglio clinicamente. Per alcuni potrebbe non essere una scoperta sorprendente, ma stiamo conducendo la scienza perché, oggi, la maggior parte degli interventisti usa solo la fisiologia come strumento “chi-da-trattare”. Oltre a chi dovremmo trattare, strumenti come iFR possono guidare “come” e “dove” trattare all’interno di una nave e quindi confermare i risultati dopo il posizionamento dello stent. È difficile sapere quali lesioni produrranno un gradiente fisiologico significativo e quali no. Se non si misura, davvero non c’è modo di dire.”

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