La dexametasona Mejora los Resultados en Pacientes Sometidos a Fertilización In Vitro

La dexametasona ha demostrado eficacia y seguridad en la supresión de la secreción de progesterona, haciendo que el ovario sea receptivo a la estimulación de gonadotropinas y mejorando la tasa de nacidos vivos en mujeres infértiles, según un estudio publicado en Clinical Endocrinology.

Este ensayo controlado aleatorizado incluyó a 459 mujeres infértiles que se sometían a un primer ciclo de fertilización in vitro / inyección intracitoplasmática de esperma. Estos participantes se asignaron al azar a dexametasona (n=230) o a un grupo de control sin tratamiento (n=299) en una proporción de 1:1.

El grupo de dexametasona mostró dosis significativamente más bajas que el grupo control de ambas gonadotropinas (1987±536 UI vs 2135±701 UI; P =.009, respectivamente) y niveles séricos de progesterona en el día de gonadotropina coriónica humana (3,1±1,4 nmol/L frente a 4,0±1,3 nmol/L; P <.001, respectivamente).

Los días de estimulación en ciclos fueron significativamente menores en el grupo de dexametasona que en el grupo control (9,91±1,52 días vs 10,66±2,14 días; P <.001, respectivamente). Los 2 grupos mostraron números similares en términos de tasas de embarazo, 2 embriones pronucleares y ovocitos. El grupo de dexametasona también tuvo una tasa significativamente mayor de nacidos vivos (en 1 ciclo de ovulación) de 70,0%, frente a 61,1% entre los controles (P =.029; IC del 95%, 1,01-2,19).

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Los participantes del grupo de tratamiento recibieron una dosis diaria de 0,75 mg de dexametasona oral. La tasa total de nacidos vivos por ciclo fue el resultado primario de este estudio, definido como la finalización de ciclos de transferencia frescos y congelados en 2 años después de la recolección de óvulos que resultaron en un nacimiento vivo. Los resultados secundarios incluyeron la dosis total de gonadotropina, la duración de la estimulación, los niveles séricos de progesterona el día de gonadotropina coriónica humana y las tasas clínicas y bioquímicas de embarazo y aborto espontáneo durante los ciclos de transferencia en fresco.

Los investigadores del estudio concluyen que » la dexametasona puede suprimir la secreción, y la dexametasona puede sensibilizar al ovario a la estimulación de gonadotropina en el tratamiento. Además, la tasa acumulada de nacidos vivos fue significativamente más alta en el grupo que en los controles, y los resultados obstétricos y neonatales respaldan la seguridad del tratamiento .»

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