Paciente que Llora en Psicoterapia: ¿Quién Llora y por qué?

Objetivo: El objetivo del presente estudio es profundizar la comprensión de quién llora en terapia y la relación de la técnica con el comportamiento de llanto en terapia.

Método: Las sesiones de retroalimentación de evaluación psicológica, previas al inicio de la terapia formal para 52 pacientes que comenzaban psicoterapia en una clínica universitaria, se codificaron para segmentos de llanto discretos. Los datos sobre las características del paciente y el proceso de la sesión se recogieron en el momento de la sesión. Las intervenciones de los terapeutas se registraron textualmente y se calificaron de forma independiente.

Resultados: El número de veces que un paciente lloró durante su sesión se correlacionó negativamente con la evaluación global de las puntuaciones de funcionamiento y positivamente con medidas de patología de trastorno límite de la personalidad, así como una medida de gravedad del abuso sexual infantil. El comportamiento de llanto de los pacientes demostró correlaciones negativas significativas con la experiencia general de la sesión (mala/buena), suavidad y positividad. Las diferencias de grupo entre los pregoneros y los no pregoneros también reflejaron estas tendencias. No se encontraron correlaciones significativas ni diferencias de grupo con respecto a la alianza calificada por el paciente o por el terapeuta en lo que se refiere al comportamiento de llanto. El análisis indica que la intervención del terapeuta antes del llanto del paciente a menudo fomentó la exploración y expresión de afectos difíciles, nuevas perspectivas sobre temas clave o las fantasías y deseos del paciente.

Discusión: Nuestro estudio aborda una brecha significativa en la literatura clínica sobre el llanto. El comportamiento del llanto parece estar relacionado con ciertas variables clínicas y tiene un impacto negativo en la experiencia del paciente de la sesión en la que llora, aunque la alianza no se vio afectada. Limitaciones

: Una muestra pequeña, pacientes ambulatorios con psicopatología leve/moderada y estudiantes graduados proporcionaron terapia.

Mensaje clave del profesional: Los pacientes con mayores problemas de desregulación emocional, síntomas de trastorno límite de la personalidad y mayor gravedad del abuso sexual infantil tienen más probabilidades de mostrar una mayor intensidad afectiva durante el inicio del tratamiento. Los resultados sugieren que la alianza puede permanecer fuerte a pesar de que los pacientes experimentaron una sesión en la que lloraron como difícil. Las intervenciones terapéuticas que se centran en el afecto, la nueva comprensión de los viejos patrones y las fantasías de los pacientes con poblaciones clínicas ambulatorias parecían estar asociadas con el llanto en sesión.

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