painonnousu ja fyysisen ulkonäön muutokset

paino ja fyysinen ulkonäkö

kuvaus: kortikosteroidien tiedetään usein aiheuttavan painonnousua potilailla. Tämä voitto on yleensä kohtalainen, joka koostuu 1-2 kilogrammaa lisättyä massaa. Lisäksi kortikosteroidit suurentavat tiettyjä kasvojen piirteitä. Seurauksena voi olla” Kuunaama”, eli hoidon aikana ilmestyy suuri otsa ja suuri leuka, joihin liittyy suuremmat posket. Muita voittoja esiintyy niskassa (”buffalo hump”) ja vyötärön ympärillä. Nämä poikkeavuudet johtuvat kehon rasvasolujen uudelleenjakautumisesta (jota kutsutaan lipodystrofiaksi) eivätkä nesteen kertymisestä elimistöön.

esiintymistiheys: arviolta kaksi-kolme kuukautta hoidon jälkeen 40-60%: lla potilaista havaitaan merkitseviä muutoksia fyysisessä olemuksessa, mikä johtuu pääasiassa lipodystrofiasta. Vain 10 prosentilla paino nousee merkittävästi (>= 10% heidän ”tavanomaisesta” painostaan). Naiset, nuoremmat potilaat ja ylipainoiset näyttävät olevan suuremmassa vaarassa. Lisäksi riski kasvaa suuremmalla määrätyllä annoksella (esim. 10 mg / vrk prednisonia tai prednisolonia)

lyhytaikainen hoito verrattuna pitkäaikaiseen hoitoon: nämä haittavaikutukset ilmenevät varhain, mutta tulevat yleensä näkyviksi ja kiusallisiksi useiden hoitoviikkojen jälkeen. Lyhytaikaisessa hoidossa nämä haittavaikutukset eivät useinkaan ole potilaan ongelma.

ehkäisy / hoito: ruokavaliolla näyttää olevan osuutta näiden haittavaikutusten kehittymiseen. Se ei kuitenkaan ole ainoa tekijä. Geenitaustasi saattaa altistaa sinulle enemmän tai vähemmän haittavaikutuksia kuin muille potilaille. Joka tapauksessa suositellaan ruokavaliota, jossa on vähemmän kaloreita kuin normaalisti kulutetaan. Monet lääkärit uskovat, että hiilihydraattien saannin rajoittamisesta (esim.sokerit, leipä) voi olla hyötyä kortisonin käyttöön liittyvän painonnousun vähentämisessä. Tätä ei kuitenkaan ole koskaan todistettu eikä todistettu. Suolan saannin rajoittaminen ei ole osoittautunut tehokkaaksi vastatoimeksi painonnousulle ja lipodystrofialle. Kun nämä haittavaikutukset näkyvät, ei ole tiedossa tehokkaita hoitoja lopettaa niiden läsnäolo. Vain tasapainoista ruokavaliota ja säännöllistä liikuntaa voidaan suositella.

Korjaantuvuus: nämä haittavaikutukset korjaantuvat heti, kun kortikosteroidihoito on lopetettu. Lipodystrofia voi alkaa hävitä jo heti, kun kortisoniannos laskee alle 10 mg: n vuorokausiannoksen.

hyvä tietää
  • sinun on erotettava kortikosteroidien aiheuttama painonnousu ja kortikosteroidien aiheuttaman sairauden paranemisen aiheuttama painonnousu.
hyödyllisiä viitteitä
  • Huscher D et al. Annosriippuvaiset glukokortikoidien aiheuttamat haittavaikutukset. Ann Rheum Dis. 2009
  • Curtis JR ym. Pitkäaikaiseen glukokortikoidikäyttöön liittyvien haittavaikutusten populaatiopohjainen arviointi. Niveltulehdus. 2006
  • Fardet L et al. Natural history of cortico-induced cervico-facial lipodystrofy: prospective follow-up of 37 patients. Sisäinen Pastori. 2007
  • Fardet L et al. Kortikosteroidien aiheuttaman lipodystrofian ilmaantuvuus ja riskitekijät: prospektiivinen tutkimus. J Am Acad Dermatol. 2007
  • Fardet L et al. Systeeminen kortikosteroidihoito ja ruokavalio: ravitsemussuositusten seuranta sekä ravinnon saannin ja lipodystrofian ilmaantumisen välinen suhde. Sisäinen Pastori. 2007

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.