potilas itkee psykoterapiassa: kuka itkee ja miksi?

Aim: tämän tutkimuksen tavoitteena on lisätä ymmärrystä siitä, kuka terapiassa itkee, ja tekniikan suhteesta terapiassa tapahtuvaan itkukäyttäytymiseen.

menetelmä: psykologisen arvioinnin palauteistunnot ennen muodollisen hoidon aloittamista 52 potilaalle, jotka aloittivat psykoterapian yliopistollisella klinikalla, koodattiin diskreeteille itkukohtauksille. Istuntohetkellä kerättiin tietoja potilaan ominaisuuksista ja istuntoprosessista. Terapeutin puheenvuorot kirjattiin sanatarkasti ja arvioitiin itsenäisesti.

tulokset: se, kuinka monta kertaa potilas itki istuntonsa aikana, korreloi negatiivisesti toimintakyvyn yleisarvioon ja positiivisesti persoonallisuushäiriön patologian rajatilapatologiaan sekä lapsuusiän seksuaalisen hyväksikäytön vakavuuteen. Potilaiden itkukäyttäytyminen osoitti merkittävää negatiivista korrelaatiota istunnon kokonaiskokemukseen (huono/hyvä), tasaisuuteen ja positiivisuuteen. Ryhmäerot itkijöiden ja ei-itkijöiden välillä heijastivat myös näitä suuntauksia. Merkittäviä korrelaatioita tai ryhmäeroja ei havaittu potilaan tai terapeutin arvioiman allianssin suhteen, koska se liittyy itkukäyttäytymiseen. Analyysi osoittaa, että terapeutin interventio ennen potilaan itkua rohkaisi useimmiten etsimään ja ilmaisemaan vaikeita vaikutuksia, uusia näkökulmia avainkysymyksiin tai potilaan fantasioita ja toiveita.

Keskustelu: tutkimuksemme käsittelee merkittävää aukkoa kliinisessä kirjallisuudessa itkemisestä. Itkukäyttäytymisellä näyttää olevan yhteys tiettyihin kliinisiin muuttujiin ja sillä on kielteinen vaikutus potilaan kokemukseen itkuhetkestä, vaikka liitto pysyi ennallaan.

rajoitukset: Pieni otos, avohoitopotilaat, joilla oli lievä / kohtalainen psykopatologia ja jatko-opiskelijat antoivat terapiaa.

keskeinen hoitajan viesti: potilailla, joilla on suurempia tunnesäätelyhäiriöongelmia, rajatilapersoonahäiriön oireita ja suurempi lapsuuden seksuaalisen hyväksikäytön voimakkuus, esiintyy todennäköisemmin suurempaa affektiivisuutta hoidon alussa. Tulokset viittaavat siihen, että liitto voi pysyä vahvana, vaikka potilaat kokivat istunnon, jossa he itkivät vaikeana. Terapeuttiset interventiot, jotka keskittyvät vaikuttamaan, vanhojen kaavojen uuteen ymmärtämiseen ja potilasfantasioihin avohoidossa olevien kliinisten populaatioiden kanssa, näyttivät liittyvän itkuun istunnossa.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.