Éditorialecouverture croisée d’urgence des spécialités chirurgicales: Recommandations consensuelles de l’Association des Chirurgiens en Formation

Ces dernières années, les restrictions de temps de travail et une restructuration de la formation chirurgicale de troisième cycle ont entraîné un recours accru à la couverture croisée d’urgence (ECC) – la fourniture de soins d’urgence par un médecin formé ou formé dans une spécialité différente de celle qu’il est demandé d’évaluer ou de gérer. L’offre d’ECC suscite de plus en plus de préoccupations, en particulier en ce qui concerne la supervision appropriée des stagiaires et, par conséquent, leur compétence, leur expérience et leur confiance dans le traitement de problèmes chirurgicaux extérieurs à leur propre spécialité. La formation en chirurgie n’a pas suivi le rythme de l’évolution de la main-d’œuvre et, dans ce document, nous décrivons les principes clés de la fourniture d’ECC en toute sécurité. Cela inclut en particulier les implications médico-légales de la fourniture d’une telle couverture en dehors du domaine de pratique normal d’un stagiaire en chirurgie, en particulier sans expérience préalable ni moyens de pratique régulière et de mise à jour des compétences. Nous rendons compte des résultats d’une enquête instantanée de l’ASiT qui démontre les préoccupations entourant les arrangements existants en matière de couverture croisée. L’accès variable au soutien des cadres supérieurs, ainsi que la volonté variée de fournir cela, et le manque d’opportunités de formation spécifiques pour les stagiaires requis pour fournir une couverture croisée ont été mis en évidence. Ceux-ci ont le potentiel de favoriser la variabilité des soins aux patients et de l’utilisation des ressources par ceux qui dispensent des soins en dehors de leur spécialité habituelle. Le présent document contient des recommandations consensuelles pour aborder ces questions, y compris une clarification des programmes d’études et une amélioration de la formation et de la supervision des stagiaires qui sont censés dispenser une couverture transversale.

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