« Fonte de la Cornée »: Une complication de l’arthrite Fait glisser l’Iris de la femme

Une femme de 61 ans atteinte de polyarthrite rhumatoïde a subi une grave répercussion de son état: les iris de ses yeux ont commencé à dépasser et elle a eu besoin d’une intervention chirurgicale immédiate, selon un nouveau rapport de son cas.

Chez les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde, qui provoque des niveaux élevés d’inflammation dans tout le corps, une affection appelée « fonte cornéenne » peut survenir, indique le rapport. Le système immunitaire du patient attaque la zone de l’œil adjacente à la cornée, déchirant le tissu et permettant à l’iris, qui se trouve juste derrière la cornée, de s’échapper. Le résultat est des élèves qui semblent assez irréguliers, selon le rapport publié aujourd’hui (Fév. 12) dans le New England Journal of Medicine.

Il est très rare que la fonte cornéenne affecte les deux yeux, a déclaré le Dr Mark Fromer, directeur des Fromer Eye Centers à New York et ophtalmologiste à l’hôpital Lenox Hill. Cependant, il n’est pas rare que les médecins voient des cornées déchirées.

« Il est assez courant au cours d’une carrière d’ophtalmologiste de voir une perforation, mais ce n’est pas quelque chose dont on entend parler tous les jours », a déclaré à Live Science Fromer, qui n’était pas impliqué dans le cas de la femme.

La maladie survient généralement chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde de longue date. Ces patients disent souvent qu’ils ont l’impression d’avoir quelque chose dans l’œil et signalent un larmoiement ou une déficience visuelle. Cependant, ils ne se plaignent pas nécessairement de la douleur, a déclaré Fromer.

Pour traiter la maladie, un chirurgien oculaire peut prendre un petit morceau de cornée et le suturer sur la zone. Parfois, le médecin peut également devoir retirer la conjonctive (la muqueuse externe de l’œil), car elle amène les cellules attaquantes à la cornée, a déclaré Fromer.

« La condition est très difficile à guérir », a déclaré Fromer. « Même si vous transplantez la cornée, cela peut se reproduire, car le problème systémique existe toujours. »

Dans le cas de cette femme, les chirurgiens lui ont suturé une greffe sur les yeux et lui ont administré des médicaments pour supprimer le système immunitaire, selon le rapport.

« Le patient doit prendre des stéroïdes et des suppresseurs immunitaires pour réduire sa réponse immunitaire agressive », a déclaré Fromer.

La polyarthrite rhumatoïde est une maladie inflammatoire systémique qui affecte les articulations du corps, mais elle peut également affecter d’autres organes. Les causes de la maladie ne sont pas entièrement connues, mais on pense qu’une réponse immunitaire défectueuse joue un rôle.

« Les personnes atteintes de maladie rhumatoïde pensent souvent à l’arthrite des mains et des genoux, mais il est important de comprendre que la polyarthrite rhumatoïde peut également affecter l’œil, de manière sérieuse », a déclaré Fromer.

Les personnes atteintes de maladie rhumatoïde ou de toute maladie auto-immune devraient faire vérifier leurs yeux régulièrement, de préférence deux fois par an, a déclaré Fromer.

« Avec un bilan de santé régulier, la condition peut être détectée plus tôt », a-t-il ajouté. « Une fois que l’œil perfore, c’est une véritable urgence. »

Envoyez un courriel à Bahar Gholipour. Suivez-nous @LiveScience, Facebook & Google+. Article original sur la science vivante

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