Patient qui pleure en Psychothérapie : Qui Pleure et Pourquoi?

Objectif: Le but de la présente étude est de mieux comprendre qui pleure en thérapie et la relation entre la technique et le comportement en pleurs en thérapie.

Méthode: Les séances de rétroaction d’évaluation psychologique, avant le début de la thérapie formelle pour 52 patients commençant une psychothérapie dans une clinique universitaire, ont été codées pour des segments de pleurs discrets. Des données sur les caractéristiques du patient et le processus de la séance ont été collectées au moment de la séance. Les interventions du thérapeute ont été enregistrées textuellement et notées indépendamment.

Résultats: Le nombre de fois où un patient a pleuré pendant sa séance était corrélé négativement avec l’évaluation globale des scores de fonctionnement et positivement avec les mesures de la pathologie du trouble de la personnalité limite ainsi qu’une mesure de la gravité des abus sexuels dans l’enfance. Le comportement des patients en pleurs a montré des corrélations négatives significatives avec l’expérience globale de la séance (mauvaise / bonne), la douceur et la positivité. Les différences de groupe entre les crieurs et les non-crieurs reflétaient également ces tendances. Aucune corrélation significative ou différence de groupe n’a été trouvée en ce qui concerne l’alliance évaluée par le patient ou le thérapeute en ce qui concerne le comportement en pleurs. L’analyse indique que l’intervention du thérapeute avant les pleurs du patient encourageait le plus souvent l’exploration et l’expression d’affects difficiles, de nouvelles perspectives sur des problèmes clés ou les fantasmes et souhaits du patient.

Discussion: Notre étude aborde une lacune importante dans la littérature clinique sur les pleurs. Le comportement en pleurs semble lié à certaines variables cliniques et a un impact négatif sur l’expérience des patients de la séance au cours de laquelle ils pleurent, bien que l’alliance n’ait pas été affectée.

Limites: Un petit échantillon, des patients ambulatoires atteints de psychopathologie légère / modérée et des stagiaires diplômés ont fourni une thérapie.

Message clé du praticien: Les patients présentant de plus grands problèmes de dérégulation émotionnelle, des symptômes de trouble de la personnalité limite et une sévérité accrue des abus sexuels pendant l’enfance sont plus susceptibles de présenter une intensité affective plus élevée au début du traitement. Les résultats suggèrent que l’alliance peut rester forte même si les patients ont vécu une séance au cours de laquelle ils ont pleuré aussi difficile. Les interventions thérapeutiques axées sur l’affect, la nouvelle compréhension des anciens schémas et les fantasmes des patients avec des populations cliniques ambulatoires semblaient être associées aux pleurs en séance.

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