DEFINE PCI tanulmány egyéves adatok mutatják a reziduális ischaemia kezelésének lehetőségeit a koszorúér-stent betegek klinikai eredményeinek javítása érdekében

Amszterdam, Hollandia-Royal Philips (NYSE: PHG, AEX: PHIA), az egészségügyi technológia globális vezetője ma bejelentette a DEFINE PCI tanulmány egyéves eredményeit a kardiológiai Kutatási Alapítvány TCT Connect 2020 virtuális konferenciáján. A DEFINE PCI tanulmány értékelte a maradék ischaemia szintjét, vagy a szívizom csökkent véráramlását, amelyet perkután koszorúér-beavatkozás (PCI) után találtak a betegeknél, képvezérelt, minimálisan invazív kezelés a koszorúér elzáródásának megnyitására. Az értékelést vakon végezték azonnali hullámmentes Arány (iFR) visszahúzás mérés, a Philips egyedülálló fiziológiai vezetési technológiája.

ezeknek az adatoknak az izgalmas ígérete az, hogy iFR együttes regisztrációval az orvosok azonosíthatják az iszkémiát okozó pontos helyeket, megtervezhetik a stent hosszát, sőt virtuális stentet is elhelyezhetnek a fiziológiai javulás előrejelzésére a beavatkozás előtt. A DEFINE PCI vak akut adatai azt mutatták, hogy az angiográfiailag sikeres PCI-ben szenvedő betegek 24% – ánál továbbra is maradék ischaemia volt. Ezen betegek körülbelül 82% – ában a maradék ischaemia fokális, potenciálisan kezelhető elváltozás eredménye volt. Az adatok azt sugallják, hogy a betegek részesülhettek olyan tervezési eszközökből, mint az iFR együttes regisztrációja, hogy megtalálják a potenciálisan kezelhető elváltozásokat, amelyeket gyakran nem csak angiográfiával azonosítanak.

a DEFINE PCI egyéves adatközlése azt mutatja, hogy azoknál a betegeknél, akiknél a kiindulási ischaemia hatékonyabban kezelt (PCI utáni iFR 0, 95), javultak az eredmények és kevesebb visszatérő angina (mellkasi fájdalom) jelentkezett egy év után. Az egyéves adatok azt mutatták, hogy a PCI utáni optimális iFR (0,95) az eseménymentes túlélés javulását eredményezte. Valójában azok a betegek, akiknek a PCI utáni iFR értéke 0.95 betegnél 68%-kal kevesebb klinikai esemény fordult elő, mint azoknál a betegeknél, akiknél az optimálisnál kevesebb volt a PCI utáni iFR érték (1, 8% vs 5, 7%, p=0, 04).

“a DEFINE PCI-ben megjegyeztük, hogy ha az összes fokális ischaemiát okozó elváltozást előzetesen kezelték, a szignifikáns ischaemia aránya elméletileg 24% – ról 5% – ra csökkenthető” – mondta Allen Jeremias MD, a DEFINE PCI tanulmány vezető kutatója. “Most az egyéves adatokkal azt találjuk, hogy az ischaemia teljesebb felbontásával rendelkező betegek klinikailag jobban teljesítenek. Egyesek számára ez nem lehet meglepő megállapítás, de a tudományt vezetjük, mert manapság a legtöbb intervencionalista csak a fiziológiát használja “ki-kezelni” eszközként. Azon túl, hogy kit kell kezelnünk, az iFR-hez hasonló eszközök irányíthatják a “hogyan” és a “hol” kezelést egy edényen belül, majd megerősíthetik az eredményeket a stent elhelyezése után. Nehéz megmondani, hogy melyik elváltozás hoz létre jelentős fiziológiai gradienst, és melyik nem. ha nem mérjük, akkor tényleg nem lehet megmondani.”

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.