体重増加と身体的外観の変化

重量および物理的な出現

記述:副腎皮質ホルモンは頻繁に患者の体重増加を引き起こすと知られています。 この利得は通常適度であり、加えられた固まりの1から2キログラムから成っていますある。 さらに、コルチコステロイドは、顔の特定の側面を拡大する。 「月の顔」は、大きな額と大きな顎が治療中に現れ、より大きな頬を伴うことを意味します。 他の利益は首(”水牛のこぶ”)と腰の周りに発生します。 これらの異常は、体内の脂肪細胞の再分配(脂肪異栄養症と呼ばれる)によるものであり、保水性によるものではありません。

頻度:治療後2~3ヶ月で推定される患者の40~60%は、主に脂肪異栄養症による身体的外観の有意な変化を観察する。 わずか10%が有意な体重増加を有する(>=彼らの”通常の”体重の10%)。 女性、より若い患者および太りすぎの個人は危険な状態に多くであるようである。 さらに、危険はより高い所定の線量と増加します(例えばprednisoneまたはprednisoloneの1日あたりの10mgの等量)

短期処置対長期処置:これらの副作用は早く起こりますが、通常処置の数週後に目に見え、煩わしいようになります。 短期治療では、これらの副作用はしばしば患者にとって問題ではありません。

予防/治療:食事はこれらの副作用の発症に役割を果たしているようです。 しかし、それは唯一の要因ではありません。 あなたの遺伝病歴は、他の患者よりも多かれ少なかれ副作用を経験する傾向があります。 いずれにしても、通常消費されるよりも少ないカロリーの食事が推奨されます。 多くの医者は炭水化物の取入口(例えば砂糖、パン)の限定がコルチゾンの使用と関連付けられる体重増加の減少で有利かもしれないことを信じます。 しかし、これは証明も実証もされていません。 塩のあなたの取入口を限ることは体重増加およびlipodystrophyへ有効な対策であると証明しなかった。 これらの副作用が現れたら、その存在を止めるための効果的な治療法は知られていません。 バランスの取れた食事と定期的な運動のみを推奨することができます。

可逆性:これらの副作用は、コルチコステロイド療法が中止されるとすぐに逆になります。 Lipodystrophyはコルチゾンの線量が1日あたりの10mgの下で落ちるとすぐ消え始めることができます。

知っておくと良い
  • コルチコステロイドによる体重増加とコルチコステロイド下の病気の改善による体重増加を区別する必要があります。
参考文献
  • Huscher D et al. グルココルチコイド誘発性副作用の用量関連パターン。 アン-レーム-ディス… 2009
  • Curtis JR ET al. 長期グルココルチコイド使用に関連する有害事象の集団ベースの評価。 関節炎Rheum。 2006
  • Fardet L et al. コルチコ誘発性頚部顔面脂肪異栄養症の自然史:37人の患者の前向きフォローアップ。 内部Rev Med. 2007
  • Fardet L et al. コルチコステロイド誘発性脂肪異栄養症の発生率および危険因子:前向き研究。 J-Am-Academol. 2007
  • Fardet L et al. 全身性コルチコステロイド療法と食事療法:食事の推奨事項のフォローアップと食事摂取量と脂肪異栄養症の出現との関係。 内部Rev Med. 2007

コメントを残す

メールアドレスが公開されることはありません。