gewichtstoename en veranderingen in fysiek uiterlijk

gewicht en fysiek uiterlijk

beschrijving: van corticosteroïden is bekend dat ze vaak gewichtstoename veroorzaken bij patiënten. Deze winst is meestal matig, bestaande uit 1 tot 2 kilogram toegevoegde massa. Bovendien vergroten corticosteroïden bepaalde aspecten van het gezicht. Een” maan gezicht ” kan resulteren, wat betekent dat een groot voorhoofd en een grote kin verschijnen tijdens de behandeling, vergezeld van Grotere wangen. Andere winsten komen voor in de nek (“buffalo hump”) en rond de taille. Deze afwijkingen zijn te wijten aan een herverdeling van vetcellen in het lichaam (lipodystrofie genoemd) en niet vanwege het vasthouden van water.

frequentie: naar schatting twee tot drie maanden na de behandeling zal 40-60% van de patiënten een significante verandering in hun fysieke uiterlijk waarnemen, voornamelijk veroorzaakt door lipodystrofie. Slechts 10% zal een significante gewichtstoename hebben (>= 10% van hun “gebruikelijke” gewicht). Vrouwen, jongere patiënten en personen met overgewicht lijken meer risico te lopen. Bovendien neemt het risico toe bij een hogere voorgeschreven dosis (bijv. het equivalent van 10 mg prednison of prednisolon per dag)

kortdurende behandeling versus langdurige behandeling: deze bijwerkingen treden vroeg op, maar worden meestal zichtbaar en hinderlijk na enkele weken behandeling. Bij behandeling op korte termijn zijn deze bijwerkingen vaak geen probleem voor de patiënt.

preventie / behandeling: dieet lijkt een rol te spelen bij de ontwikkeling van deze bijwerkingen. Het is echter niet de enige factor. Uw genetische geschiedenis kan u vatbaar maken voor meer of minder bijwerkingen dan andere patiënten. In ieder geval wordt een dieet met minder calorieën dan normaal geconsumeerd aanbevolen. Veel artsen geloven dat een beperking van de inname van koolhydraten (b.v. suikers, brood) gunstig kan zijn bij het verminderen van de gewichtstoename geassocieerd met cortisone gebruik. Dit is echter nooit bewezen of aangetoond. Het beperken van uw inname van zout is geen effectieve tegenmaatregel gebleken voor gewichtstoename en lipodystrofie. Zodra deze bijwerkingen verschijnen, zijn er geen bekende effectieve behandelingen om hun aanwezigheid te stoppen. Alleen een uitgebalanceerd dieet en regelmatige lichaamsbeweging kunnen worden aanbevolen.

reversibiliteit: deze bijwerkingen keren terug zodra de behandeling met corticosteroïden is gestaakt. Lipodystrofie kan zelfs beginnen te verdwijnen zodra de cortisondosis daalt tot onder de 10 mg per dag.

goed om te weten
  • u moet ervoor zorgen dat u onderscheid maakt tussen gewichtstoename veroorzaakt door corticosteroïden en de gewichtstoename veroorzaakt door de verbetering van uw ziekte onder corticosteroïden.
nuttige verwijzingen
  • Huscher D et al. Dosisgerelateerde patronen van glucocorticoïde-geïnduceerde bijwerkingen. Ann Rheum Dis. 2009
  • Curtis JR et al. Populatiegebaseerde beoordeling van bijwerkingen geassocieerd met langdurig gebruik van glucocorticoïden. Artritis Rheum. 2006
  • Fardet L et al. Natuurlijke voorgeschiedenis van cortico-geïnduceerde cervico-faciale lipodystrofie: prospectieve follow-up van 37 patiënten. Interne Rev Med. 2007
  • Fardet L et al. Incidentie en risicofactoren voor corticosteroïd-geïnduceerde lipodystrofie: een prospectieve studie. J Am Acad Dermatol. 2007
  • Fardet L et al. Systemische corticosteroïdtherapie en dieet: follow – up van voedingsaanbevelingen en relatie tussen voedingsinname en het optreden van lipodystrofie. Interne Rev Med. 2007

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.