Lage doses steroïden verbeteren de overleving bij multipel myeloom

volgens de resultaten die onlangs werden gepresenteerd op de jaarlijkse bijeenkomst van de American Society of Hematology in 2007, zorgde het gebruik van lage doses van het steroïde Dexamethason in combinatie met Revlimid® (lenalidomide) voor een significant verbeterde overleving bij multipel myeloom vergeleken met hogere doses van het steroïde in deze behandelingscombinatie.Multipel myeloom is een kanker van het bloed die de plasmacellen aantast. Plasmacellen zijn een belangrijk onderdeel van het immuunsysteem; ze produceren antilichamen om infectie en ziekte te helpen bestrijden. Multipel myeloom wordt gekenmerkt door een overmatige productie van abnormale plasmacellen. Symptomen zijn onder meer een verhoogd risico op bacteriële infecties en een verminderde immuunrespons.Revlimid, een immunomodulerend middel, bestrijdt kanker via verschillende biologische mechanismen, waarvan er vele nog worden geëvalueerd. Een van de maatregelen die Revlimid tegen kanker gebruikt, is het voorkomen of verminderen van de groei van bloedvaten naar de kanker. Dit “verhongert” uiteindelijk de kankercellen van voedingsstoffen en zuurstof. Revlimid wordt nog steeds geëvalueerd in klinische onderzoeken naar verschillende soorten kanker. Revlimid wordt meestal gebruikt in combinatie met de steroïde dexamethason; een van de problemen bij deze combinatie is dat hoge doses dexamethason gepaard gaan met een verhoogd risico op trombotische voorvallen (bloedstolsels).

onderzoekers meldden onlangs langere follow-upresultaten van een klinisch onderzoek waarin verschillende doses Dexamethason in combinatie met Revlimid werden vergeleken voor de behandeling van multipel myeloom. Dit onderzoek omvatte 445 patiënten met nieuw gediagnosticeerd multipel myeloom die werden behandeld met lagere of hogere doses dexamethason naast Revlimid. De mediane follow-up voor deze patiënten is 21 maanden.

  • na één jaar was de overleving 96% voor patiënten behandeld met een lagere dosis dexamason en 88% voor patiënten behandeld met een hogere dosis dexamethason.Na twee jaar was de overleving 87% voor patiënten die werden behandeld met lagere doses dexamethason en 75% voor patiënten die werden behandeld met hogere doses dexamethason.
  • responspercentages tegen kanker waren lager voor dexamethason met een lagere dosis.
  • lagere doses dexamethason verminderden ernstige bijwerkingen.

de onderzoekers concludeerden dat lagere doses dexamethason die in combinatie met Revlimid worden gebruikt, ondanks een geringere respons tegen kanker, een betere overleving bieden dan hogere doses dexamethason die in deze behandelingscombinatie worden gebruikt. Patiënten met nieuw gediagnosticeerd multipel myeloom kunnen met hun arts willen spreken over hun individuele risico ‘ s en voordelen van alle behandelingsopties.Referentie: Rajkumar SV, et al. Een gerandomiseerd onderzoek met Lenalidomide plus hoge dosis dexamethason versus lenalidomide plus lage dosis dexamethason bij nieuw gediagnosticeerd multipel myeloom: een onderzoek gecoördineerd door de Eastern Cooperative Oncology Group. Verslag van de jaarlijkse vergadering 2007 van de American Society of Hematology. Abstract 74.

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.