Paziente che piange in psicoterapia: chi piange e perché?

Scopo: Lo scopo del presente studio è quello di approfondire la comprensione di chi piange in terapia e la relazione della tecnica con il comportamento del pianto in terapia.

Metodo: Le sessioni di feedback di valutazione psicologica, prima dell’inizio della terapia formale per 52 pazienti che iniziano la psicoterapia in una clinica universitaria, sono state codificate per segmenti di pianto discreti. I dati sulle caratteristiche del paziente e il processo della sessione sono stati raccolti al momento della sessione. Gli interventi del terapeuta sono stati registrati alla lettera e valutati in modo indipendente.

Risultati: Il numero di volte in cui un paziente ha pianto durante la sessione è correlato negativamente con la valutazione globale dei punteggi di funzionamento e positivamente con misure di patologia borderline del disturbo di personalità e una misura della gravità dell’abuso sessuale infantile. Il comportamento piangente dei pazienti ha dimostrato significative correlazioni negative con l’esperienza complessiva della seduta (cattiva/buona), la fluidità e la positività. Le differenze di gruppo tra banditori e non banditori riflettono anche queste tendenze. Non sono state trovate correlazioni significative o differenze di gruppo per quanto riguarda l’alleanza valutata dal paziente o dal terapeuta in relazione al comportamento del pianto. L’analisi indica che l’intervento del terapeuta prima del pianto del paziente ha spesso incoraggiato l’esplorazione e l’espressione di affetti difficili, nuove prospettive su questioni chiave o fantasie e desideri del paziente.

Discussione: Il nostro studio affronta un divario significativo nella letteratura clinica sul pianto. Il comportamento del pianto sembra essere correlato a determinate variabili cliniche e ha un impatto negativo sull’esperienza del paziente della sessione in cui piangono, sebbene l’alleanza sia rimasta inalterata.

Limitazioni: Piccolo campione, pazienti ambulatoriali con psicopatologia lieve / moderata e tirocinanti laureati hanno fornito terapia.

Key practitioner message: I pazienti con maggiori problemi di disregolazione emotiva, sintomi borderline di disturbo di personalità e maggiore gravità degli abusi sessuali infantili hanno maggiori probabilità di mostrare una maggiore intensità affettiva durante l’inizio del trattamento. I risultati suggeriscono che l’alleanza può rimanere forte nonostante i pazienti che hanno sperimentato una sessione in cui hanno pianto come difficile. Gli interventi terapeutici che si concentrano sull’affetto, la nuova comprensione dei vecchi schemi e le fantasie dei pazienti con popolazioni cliniche ambulatoriali sembravano essere associati al pianto in sessione.

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