creșterea în greutate și modificări ale aspectului fizic

greutate și aspect fizic

Descriere: se știe că corticosteroizii determină frecvent creșterea în greutate la pacienți. Acest câștig este este de obicei moderat, constând din 1 până la 2 kilograme de masă adăugată. În plus, corticosteroizii măresc anumite aspecte ale feței. Poate rezulta o „față de lună”, adică o frunte mare și o bărbie mare apar în timpul tratamentului, însoțite de obraji mai mari. Alte câștiguri apar în gât („bizon de bivol”) și în jurul taliei. Aceste anomalii se datorează unei redistribuiri a celulelor grase din organism (numită lipodistrofie) și nu din cauza retenției de apă.

frecvență: se estimează că la două până la trei luni după tratament, 40-60% dintre pacienți vor observa modificări semnificative ale aspectului fizic, cauzate în principal de lipodistrofie. Doar 10% vor avea o creștere semnificativă în greutate (>= 10% din greutatea lor „obișnuită”). Femeile, pacienții mai tineri și persoanele supraponderale par a fi mai expuse riscului. Mai mult, riscul crește cu o doză prescrisă mai mare (de exemplu echivalentul a 10 mg pe zi de prednison sau prednisolon)

tratament pe termen scurt comparativ cu tratament pe termen lung: aceste reacții adverse apar devreme, dar de obicei devin vizibile și deranjante după câteva săptămâni de tratament. În cazul tratamentului pe termen scurt, aceste reacții adverse nu sunt adesea o problemă pentru pacient.

prevenire/ tratament: dieta pare să joace un rol în dezvoltarea acestor reacții adverse. Cu toate acestea, nu este singurul factor. Istoricul dvs. genetic vă poate predispune să prezentați mai multe sau mai puține efecte secundare decât alți pacienți. În orice caz, se recomandă o dietă cu mai puține calorii decât cea consumată în mod normal. Mulți medici cred că o limitare a aportului de carbohidrați (de exemplu, zaharuri, pâine) poate fi benefică în scăderea creșterii în greutate asociată cu utilizarea cortizonului. Cu toate acestea, acest lucru nu a fost niciodată dovedit și nici demonstrat. Limitarea aportului de sare nu s-a dovedit a fi o contra-măsură eficientă pentru creșterea în greutate și lipodistrofie. Odată ce apar aceste reacții adverse, nu există tratamente eficiente cunoscute pentru a opri prezența lor. Se poate recomanda doar o dietă echilibrată și exerciții fizice regulate.

reversibilitate: aceste reacții adverse se inversează de îndată ce tratamentul cu corticosteroizi a fost întrerupt. Lipodistrofia ar putea începe chiar să dispară imediat ce doza de cortizon scade sub 10 mg pe zi.

bine de știut
  • trebuie să vă asigurați că faceți diferența între creșterea în greutate cauzată de corticosteroizi și creșterea în greutate cauzată de ameliorarea bolii sub corticosteroizi.
referințe utile
  • Huscher D și colab. Modele legate de doză de efecte secundare induse de glucocorticoizi. Ann Rheum Dis. 2009
  • Curtis JR și colab. Evaluarea pe bază de populație a evenimentelor adverse asociate cu utilizarea pe termen lung a glucocorticoizilor. Artrita Rheum. 2006
  • Fardet L și colab. Istoricul Natural al lipodistrofiei cervico-faciale induse de cortico: urmărirea prospectivă a 37 de pacienți. Intern Rev Med. 2007
  • Fardet L și colab. Incidența și factorii de risc pentru lipodistrofia indusă de corticosteroizi: un studiu prospectiv. Sunt Acad Dermatol. 2007
  • Fardet L și colab. Terapia sistemică cu corticosteroizi și dieta: urmărirea recomandărilor dietetice și relația dintre aporturile dietetice și apariția lipodistrofiei. Intern Rev Med. 2007

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.