viktökning och förändringar i fysiskt utseende

vikt och fysiskt utseende

beskrivning: kortikosteroider är kända för att ofta orsaka viktökning hos patienter. Denna vinst är vanligtvis måttlig, bestående av 1 till 2 kg tillsatt massa. Dessutom förstorar kortikosteroider vissa aspekter av ansiktet. Ett” månansikte ” kan resultera, vilket innebär att en stor panna och en stor haka uppträder under behandlingen, åtföljd av större kinder. Andra vinster förekommer i nacken (”buffalo hump”) och runt midjan. Dessa anomalier beror på en omfördelning av fettceller i kroppen (kallad lipodystrofi) och inte på grund av vätskeretention.

frekvens: uppskattningsvis två till tre månader efter behandlingen kommer 40-60% av patienterna att observera betydande förändringar i deras fysiska utseende, främst orsakad av lipodystrofi. Endast 10% kommer att ha en signifikant viktökning (>= 10% av deras ”vanliga” vikt). Kvinnor, yngre patienter och överviktiga individer verkar vara mer utsatta. Dessutom ökar risken med en högre föreskriven dos (t.ex. motsvarande 10 mg per dag prednison eller prednisolon)

kortvarig behandling kontra långvarig behandling: dessa biverkningar uppträder tidigt men blir vanligtvis synliga och besvärande efter flera veckors behandling. Vid kortvarig behandling är dessa biverkningar ofta inte ett problem för patienten.

förebyggande / behandling: diet verkar spela en roll i utvecklingen av dessa biverkningar. Det är dock inte den enda faktorn. Din genetiska historia kan predisponera dig för att uppleva mer eller mindre biverkningar än andra patienter. I vilket fall som helst rekommenderas en diet med mindre kalorier än normalt konsumeras. Många läkare tror att en begränsning av kolhydratintaget (t.ex. sockerarter, bröd) kan vara fördelaktigt för att minska viktökningen i samband med kortisonanvändning. Detta har dock aldrig bevisats eller demonstrerats. Att begränsa ditt intag av salt har inte visat sig vara en effektiv motåtgärd mot viktökning och lipodystrofi. När dessa biverkningar uppträder finns det inga kända effektiva behandlingar för att stoppa deras närvaro. Endast en balanserad kost och regelbunden motion kan rekommenderas.

reversibilitet: dessa biverkningar vänder sig så snart kortikosteroidbehandlingen har avbrutits. Lipodystrofi kan till och med börja försvinna så snart kortisondosen faller under 10 mg per dag.

bra att veta
  • du bör se till att du skiljer mellan viktökning orsakad av kortikosteroider och viktökning orsakad av förbättring av din sjukdom under kortikosteroider.
användbara referenser
  • Huscher D et al. Dosrelaterade mönster av glukokortikoidinducerade biverkningar. Ann Rheum Dis. 2009
  • Curtis JR et al. Populationsbaserad bedömning av biverkningar i samband med långvarig användning av glukokortikoid. Artrit Rheum. 2006
  • Fardet L et al. Naturhistoria av kortikoinducerad cervico-facial lipodystrofi: prospektiv uppföljning av 37 patienter. Intern Rev Med. 2007
  • Fardet L et al. Incidens och riskfaktorer för kortikosteroidinducerad lipodystrofi: en prospektiv studie. J Am Acad Dermatol. 2007
  • Fardet L et al. Systemisk kortikosteroidbehandling och diet: uppföljning av kostrekommendationer och förhållandet mellan kostintag och uppkomsten av lipodystrofi. Intern Rev Med. 2007

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.